“Мало записаться на прием к врачу
– надо до него еще дожить”.
Константин Мелихан
|
На первом правительственном часе депутаты мажилиса досрочного созыва слушали отчет министра здравоохранения РК Салидат Каирбековой о реализации государственной программы “Саламатты Казахстан”.
В течение 20 минут главный врач страны говорила об успехах и достижениях отечественного здравоохранения, системных мерах по снижению смертности женщин и детей, сотнях тысяч диагностических исследований жителей села, называла множество впечатляющих цифр и бюджетных сумм и т.д. Речь министра изобиловала какими-то чудными иностранными словами, к примеру, такими, как “скрининговая” программа. Что означает последнее, лично я так и не поняла. Наверное, в силу своего дремучего невежества в области медицины.
Ощущение дискомфорта, пока слушала министра, подогревалось картинками, стоящими перед глазами, — унылые и нервозные очереди в поликлинике, кажущаяся пациентам бессмысленной суета медперсонала, снующего по коридорам, раздраженные чем-то или кем-то врачи.
Но послушала Салидат Зекеновну, успокоилась: если даже надумаю помирать, родные здравоохранение и медицина не позволят мне это сделать прежде времени. Потому что опять мы “первые в СНГ”, и что ни делается в нашем здравоохранении – все уникально.
За строкой победных реляций
Золотую пыль надежды с моих глаз смахнула председатель комитета по социально-культурному развитию мажилиса парламента Дарига Назарбаева.
“К сожалению, в докладе министерства больше внимания было уделено констатации достижений, нежели реалистичной оценке проблем в системе охраны здоровья населения и предложениям по их решению”, — сказала она.
Но “констатация достижений”, кажется, стала особенностью национальных отчетов всех казахстанских государственных органов и их возглавляющих мужей. Тому свидетельство – прошедшая “итоговая” кампания во всех министерствах и ведомствах, государственных АО. Как правило, сначала – достижения, потом – задачи. Жанр официальной критики и самокритики, как ненужную вещь, отправили в “хранилище древностей”. Но это так, к слову.
“На фоне бурно растущих сетевых показателей основные медико-демографические показатели в сравнении с другими странами остаются неудовлетворительными. Сохраняется низкая продолжительность жизни казахстанцев, по сравнению со странами СНГ и Европы. И это при внушительных успехах в экономике страны!” — эти слова депутата парламента, словно отрезвляющий душ.
Впрочем, министр здравоохранения так не считает. Средняя продолжительность жизни, уверяет Салидат Каирбекова, в Казахстане выросла, в 2011 году прогнозно она составила более 68,8 лет.
По словам министра, в прошлом году по сравнению с годом предыдущим смертность от злокачественных новообразований снизилась на 8,3%. “Однако в докладе отсутствует даже упоминание о проблемах своевременной диагностики онкозаболеваний”,- оппонировала ей Дарига Назарбаева.
По-прежнему остается сложной ситуация с туберкулезом. Так, в 7 регионах республики, включая столицу, показатель заболеваемости населения выше среднереспубликанского уровня.
Несмотря на серьезное увеличение финансирования, наблюдается рост заболеваемости сахарным диабетом (на 4,7 % в 2011 году по сравнению с 2010 годом), а также незначительное снижение показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией (в 2011 году по сравнению с 2010 годом всего на 3,3%).
Особая тема — обеспечение организаций здравоохранения и населения качественными лекарственными средствами. Причину этой проблемы депутат видит в отсутствии прямых контактов с крупными компаниями, производителями лекарственных препаратов, что ведет к их удорожанию; приобретение не оригинальных препаратов, а их аналогов, производящихся в третьих странах, что влечет за собой их низкое качество. Внимание депутатского корпуса и руководства минздрава она обратила на производство и распространение фальсифицированных и контрафактных лекарственных средств. “Последнее особенно тревожно и, очевидно, требует мер уже не административного, а уголовного преследования”, — резюмировала она эту часть своего выступления.
Английский – каждому врачу
В отечественном здравоохранении до сих пор существует дефицит персонала, оказывающего первичную медицинскую помощь, медперсонал чрезмерно сконцентрирован в крупных городах; существующие стандарты кадрового оснащения и система оплаты труда устарели и требуют пересмотра; необходимо разработать четкий план повышения оплаты труда и социальной поддержки медперсонала первичного звена; система подготовки и переподготовки врачей и медицинских сестер нуждается в коренной модернизации, не говоря о селе, в городах медперсонал не владеет знаниями о современных международных стандартах диагностики и лечения, новых технологиях, принципах ухода и медицинской этике – еще один блок проблем, который обозначила перед министром депутат.
В качестве эффективного решения проблем, связанных с качеством подготовки медицинских кадров она привела опыт развитых стран и стран с переходной экономикой (Индия, Турция), где медицинское образование частично или полностью ведется на английском языке, так как все современные научные данные и стандарты распространяются на английском языке.
Кроме того, в медицинские ВУЗы не принимают более 150-200 человек, что позволяет повысить качество подготовки будущих врачей. При этом все ВУЗы имеют свои университетские клиники, где высококвалифицированные врачи — практики обучают студентов и занимаются наукой. Это позволяет наиболее высоко удовлетворять запросы пациентов.
За лесом не видим деревья
На правчасе министр здравоохранения озвучила и такие цифры: на развитие отрасли в 2011 году было направлено более 600 млрд.тенге, при этом расходы на реализацию Госпрограммы составляют более 387 млрд.тенге, в том числе на 2011 год – 65,8 млрд.тенге; трехлетний бюджет здравоохранения на 2012-2014 годы составляет один триллион 315 млрд. тенге. Однако как эффективно они расходуются?
В основном эти средства были направлены на капитальные расходы: строительство и реконструкцию объектов здравоохранения, их оснащение медицинским оборудованием. Однако, как заметил один из депутатов, часто объект, едва его сдали в эксплуатацию, уже требует капитального ремонта.
По мнению Дариги Назарбаевой, корни этой проблемы – в коррупции. Чтобы изжить ее, нужны “не просто благие заверения, а вполне конкретные системные действия … в сочетании с жестким наказанием по выявленным случаям”.
Что же касается цифр в бюджетной строке, то, по словам председателя комитета мажилиса, “тут у нас все хорошо, с цифрами оперировать мы худо-бедно научились, но нужна конкретная помощь конкретным пациентам, … единицей оценки ее эффективности должен быть здоровый гражданин, а не строки в статистике бюджетных расходов”. “Когда мы слушаем победные отчеты наших чиновников, то невольно задумываемся о том, что за цифрами и денежными потоками они не видят человека, его проблемы и интересы”, — говори она.
Порадуемся за врачей
Говоря о жаловании медработников, опять без цифр не обойтись.
Как заверила министр, в 2011 году фонд их заработной платы вырос на 42%.
В тех организациях, где налажен менеджмент, внедряются высокие технологии диагностики и лечения, осуществляются выплаты к действующему окладу — врачам до 160 тыс.тенге, медицинским сестрам до 40 тыс. , в зависимости от вклада и профиля деятельности.
Так, в областном кардиологическом центре г.Уральска средняя зарплата врачей составила 275 тыс.тенге, медсестер — 165 тыс.тенге.
Благодаря внедрению системы стимулирующего компонента к подушевому нормативу, дополнительно к заработной плате врачи-терапевты поликлиники №1 г.Кызылорды за 2-й квартал 2011 года к основному окладу дополнительно получили в среднем 107 тыс.тенге, медсестры — 46 тыс.
Но болеть – не выгодно. Оперативное лечение, например, больного туберкулезом легких на поздних стадиях обходится в более 1 млн. тенге, рака молочной железы — 27 млн.тенге. А посему ходите в поликлиники не только по вызову участкового врача или при появлении тревожных симптомов любой болезни, а просто так – для профилактики.
Между тем…
В вестибюле зала для пленарных заседаний мажилиса минздрав организовал нечто феерическое. Огромные передвижные стенды, девять мониторов рассказывали и показывали достижения отечественного здравоохранения. На другой наглядной выставке – элегантных стеллажах красиво была разложена продукция родной фармакологии. Но это не была распродажа. Так, чтобы видели и знали. Журналистам бесплатно предложили капсулы, помогающие без особого напряга сбросить лишний вес. “Вам они не нужны”, — пошутила коллега, обращаясь ко мне.
По окончании пленарного заседания многие депутаты вышли из зала с красивыми пакетами с надписью “SANTO”.
***
© ZONAkz, 2012г. Перепечатка запрещена